民事起诉状（生态破坏民事公益诉讼）（要素表格式）收录自最高人民法院、司法部、中华全国律师协会2025年5月28日印发的示范文本（法〔2025〕82号），自2025年7月14日起供当事人选用。未使用该文本的，符合立案条件的材料仍由法院受理。同栏目保留2016年当事人参考样式。
生态破坏民事公益诉讼的受理费，可先用诉讼费计算核对。
民事起诉状
（生态破坏民事公益诉讼）
| 说明： 为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。 1. 起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如登记证书等。 2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。 3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本 表中勾选项可以在对应项打“√ ”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。 4. 本表 word 电子版填写时，相关栏目可复制粘贴或扩容，但不得改变要素内容、格式设置。例 如，多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况，可根据实际情况复制粘贴；需填写文字较多时， 可根据实际对栏目进行扩容等。 ★特别提示★ 诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。 如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法 追究责任。 |
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| 当事人信息 | |
| 社会组织 | 名称： 住所地（主要办事机构所在地）： 注册地 / 登记地： 法定代表人 / 负责人： 职务： 联系电话： 统一社会信用代码： 类型：社会团体□ 民办非企业单位□ 社会服务机构□ 基金会□ |
| 委托诉讼代理人 | 有□ 姓名： 单位： 职务： 联系电话： 代理权限：一般授权□ 特别授权□ 无□ |
| 被告 （自然人） |
姓名： 性别：男□ 女□ 出生日期： 年 月 日 民族： 工作单位： 职务： 联系电话： 住所地（户籍所在地）： 经常居住地： 证件类型： 证件号码： |
| 被告 （法人、非法人组织） |
名称： 住所地（主要办事机构所在地）： |
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| 注册地 / 登记地： 法定代表人 / 负责人： 统一社会信用代码： 类型：有限责任公司□ 其他企业法人□ 社会服务机构□ |
职务： 联系电话： 股份有限公司□ 上市公司□ 事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 机关法人□ 农村集体经济组织法人□ |
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| 城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□ 个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 |
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| 第三人 （自然人） | 姓名： 性别：男□ 女□ 出生日期： 年 月 日 民族： 工作单位： 职务： 联系电话： 住所地（户籍所在地）： 经常居住地： 证件类型： 证件号码： |
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| 第三人 （法人、非法人组织） |
名称： 住所地（主要办事机构所在地）： |
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| 注册地 / 登记地： 法定代表人 / 负责人： 统一社会信用代码： 类型：有限责任公司□ 其他企业法人□ 社会服务机构□ |
职务： 联系电话： 股份有限公司□ 上市公司□ 事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 机关法人□ 农村集体经济组织法人□ |
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| 城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□ 个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 |
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| 诉讼请求 | ||
| （可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写） | ||
| 1. 侵权责任 | □停止侵害 □排除妨碍 □消除危险 □修复生态环境 □赔偿损失 □赔礼道歉 |
| 2. 修复生态环境 | □清除污染费用数额： 元 □修复生态环境费用数额： 元 □防止损害的发生和扩大所支出的合理费用： 元 以上共计 元（人民币，下同；如外币需特别注明）。 |
| 3. 赔偿损失 | □生态环境受到损害至修复完成期间服务功能丧失导致的损失： 元 □生态环境功能永久性损害造成的损失： 元 □生态环境损害调查、鉴定评估等费用： 元 □其他费用： 元 以上共计 元。 |
| 4. 其他请求 | |
| 5. 总额 | 以上共计 元。 |
| 6. 是否主张诉讼费用 | 是□ 否□ |
| 生态环境侵权禁止令保全措施 | |
| 1. 是否已经申请诉前生 态环境侵权禁止令保 全措施 | 是□ 保全法院： 保全时间： 保全案号： 否□ |
| 2. 是否申请生态环境侵 权禁止令保全措施 | 是□ （请另行提交保全申请及相关材料） 否□ |
| 事实与理由 | |
| （可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写） | |
| 1. 生态破坏类型 | □生物多样性破坏 □景观多样性破坏 □生态系统破坏 □重点生态区域（国家公园、自然保护区、自然公园或河流湖泊等岸线区 域）内生态破坏 □其他 |
| 2. 具体生态破坏行为 | |
| 3. 造成损害事实或损害 重大风险情况 | |
| 4. 行为与损害结果之间 具有因果关系的相关 材料（可另附页） | |
| 5. 诉讼请求依据的法 律、行政法规等规定 （可另附页） | |
| 6. 其他需要说明的内容 （可另附页） | |
| 7. 证据清单（可另附页） | 1. 社会组织主体资格材料 2. 社会组织无违法记录声明 3. 被告违反法律规定污染环境、破坏生态行为的证明材料 4. 相关行政机关查处被告违法行为的材料 5. 监测数据、检验报告、鉴定报告、评估报告等 …… |
具状人（签字、盖章）： 日期：
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